五官科分册—化学工业出版社

全科医学整合了生物医学、行为医学与社会人文科学的研究成果和通科医疗的经验，建立了现代整体医学观，实现了医学模式的转变。全科医师在社区卫生医疗工作中能进行预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育服务，在我国卫生事业改革和发展中的作用越来越突出，得到了党和国家的高度重视。
1977年中共中央、国务院《关于卫生改革和发展的决定》，正式提出社区卫生服务的概念，明确提出：加快发展全科医学，培养全科医生。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和国务院《关于城市社区卫生服务的指导意见》的先后公布，标志着卫生部门动员基层原有力量和社会力量，参与社区卫生建设和新型农村合作医疗建设取得了一定的效果。为了真正把解决群众最基本的健康问题作为卫生工作的核心，就必须大力发展全科医学并培训全科医师，使其能了解与掌握全科医学理论与技能，顺利通过全科医师和执业医师考试，提高他们控制与预防疾病的能力，更好地为患者服务。
丛书包括《内科分册》、《外科分册》、《妇产科分册》、《儿科分册》和《五官科分册》，以整体医学观和生物、心理、社会医学模式为指导，汲取了国内外全科医学、社区医学和家庭医学的研究动向和先进成果，融入了编著者的知识和临床经验，讲述了各种常见病、多发病和慢性病的发病原因、诊断和治疗。最后又专门叙述了预防和健康教育，指出预防和健康教育的关键，突出以人为本；体现了先进性、科学性和实践性，坚持面向社区医疗卫生服务、重在实用的特色。
感谢各位编著者及家人的大力支持，面对国家教育部本科教学评估，面对繁重的医疗、教学和科研任务，他们仍然为本书的出版倾注了大量心血。
国家教育发展中心主任王镭教授为本书作序并担任主审。王家富教授、于富华教授、白波教授、张一鸣教授担任本书主审。《中国矫形外科杂志》编辑部、编著者单位领导和同仁给予了热情的鼓励和支持。在此，一并致以最诚挚的谢意！
尽管编者们尽了很大努力，但限于水平，书中疏漏和欠妥之处在所难免，敬请读者提出宝贵意见。

编者
2007年7月

第一篇眼科
第一章眼科检查法1
第一节视力检查1
一、视力检查1
二、远视力检查法1
三、近视力检查法2
第二节眼附属器的检查3
一、眼睑3
二、泪器4
三、结膜4
四、眼球位置及运动5
五、眼眶5
第三节眼球前段检查5
一、角膜5
二、巩膜6
三、前房6
四、虹膜7
五、瞳孔7
六、晶体7
第四节眼底检查法8
一、概述8
二、直接检眼镜检查法8
三、间接检眼镜检查法8
第五节裂隙灯显微镜检查法9
第六节前房角镜检查法10
一、检查方法11
二、正常前房角检查所见11
三、Scheie房角宽度分类法12
四、Scheie房角色素分级法12
五、前房角异常13
第七节眼压检查法13
一、指测法13
二、Schiotz眼压计测量法13
三、Goldmann压平眼压计
测量法14
第八节视野检查法15
一、正常视野16
二、动态视野检查法16
三、静态视野检查法18
第二章眼科常见诊疗方法19
第一节眼科常用给药方法19
一、滴眼药水法19
二、涂眼药膏法20
三、眼用药膜置入法21
四、结膜下、球后与球周注
射法21
五、眼内抗生素与皮质类固酵
注射法23
第二节眼科常用诊疗操作25
一、洗眼壶冲洗法25
二、洗眼杯冲洗法26
三、电解倒睫术27
四、结膜结石取出术27
五、沙眼挤压法与摩擦法28
六、麦粒肿切开术28
七、霰粒肿摘除术29
八、泪道探通、扩大和冲洗术30
九、角膜异物取出术31
十、角膜烧灼法33
十一、角膜溃疡细菌涂片及培养
的方法33
十二、降眼压操作法34
十三、滤过手术后眼球按摩法34
第三章常见眼科疾病的诊断
与处理36
第一节眼睑病36
一、眼睑炎症36
二、眼睑与睫毛位置异常42
三、眼睑肿瘤47
第二节泪器病51
一、泪囊炎51
二、新生儿泪囊炎53
三、急性泪腺炎53
四、泪腺肿瘤54
第三节结膜病55
一、细菌性结膜炎55
二、病毒性结膜炎58
三、衣原体性结膜炎60
四、免疫性结膜炎63
五、翼状胬肉65
六、球结膜下出血66
七、干眼症66
第四节角膜病70
一、单纯疱疹性角膜炎70
二、带状疱疹性角膜炎74
三、棘阿米巴角膜炎76
四、蚕蚀性角膜溃疡79
五、角膜基质炎81
六、神经麻痹性角膜炎82
七、丝状角膜炎84
八、角膜软化症84
第五节青光眼86
一、闭角型青光眼86
二、原发性开角型青光眼88
三、先天性青光眼90
四、青光眼治疗评述91
第六节晶状体病92
一、年龄相关性白内障92
二、先天性白内障94
三、外伤性白内障96
四、代谢性白内障97
五、并发性白内障98
六、后发性白内障99
七、白内障手术与人工晶体
植入术100
第七节葡萄膜疾病102
一、前葡萄膜炎102
二、特殊类型的葡萄膜炎105
三、葡萄膜肿瘤107
第八节玻璃体疾病109
一、飞蚊症109
二、玻璃体积血109
三、玻璃体炎症110
四、增殖性玻璃体视网膜
病变111
第九节视网膜疾病111
一、视网膜血管阻塞111
二、糖尿病性视网膜病变113
三、中心性浆液性脉络膜视
网膜病变115
四、年龄相关性黄斑变性116
五、视网膜脱离118
六、视网膜色素变性120
七、视网膜母细胞瘤121
第十节眼外肌病与弱视122
一、眼外肌病122
二、弱视132
第十一节视神经、视路病135
一、球后视神经炎135
二、视盘水肿136
三、缺血性视盘病变137
四、视神经萎缩139
五、中毒性弱视140
六、视神经胶质瘤142
七、视神经脑膜瘤142
第十二节眼眶病143
一、眼眶炎症143
二、炎性眼球突出144
三、内分泌性眼球突出144
四、泪腺混合瘤146
五、眼眶血管瘤146
第四章屈光不正148
第一节基本概念148
第二节屈光检查方法150
一、客观验光法150
二、主觉验光法150
三、睫状肌麻痹验光151
第三节屈光不正与老视151
一、近视151
二、远视158
三、散光160
四、屈光参差162
五、老视163
第五章眼科急症165
第一节眼外伤165
一、概述165
二、眼球钝挫伤166
三、眼球穿通伤169
四、眼异物伤171
五、眼附属器外伤174
六、酸碱化学伤175
七、其他类型的眼外伤177
第二节其他急症179
一、急性泪囊炎179
二、细菌性角膜炎180
三、真菌性角膜炎181
四、急性闭角型青光眼182
五、睫状环阻塞性青光眼184
六、急性前葡萄膜炎185
七、视网膜中央动脉阻塞187
八、视网膜分支动脉阻塞188
九、急性视网膜坏死189
十、眶尖综合征190
十一、视神经炎191
十二、视盘血管炎192
十三、眶骨膜炎193
十四、眶蜂窝织炎194
十五、眼球筋膜炎195
十六、海绵窦栓塞195第二篇耳鼻咽喉科
第六章常用检查方法197
第一节检查设备和器械197
第二节鼻部常用检查方法199
一、外鼻和鼻腔的检查199
二、鼻窦检查200
三、鼻窦内窥镜检查201
四、嗅觉检查202
第三节咽部常用检查方法202
一、外表观察202
二、口咽部检查法203
三、鼻咽部检查205
四、喉咽部检查法206
第四节喉部常用检查方法206
第五节耳部常用检查方法207
一、外耳检查法207
二、咽鼓管检查法208
三、听觉功能检查209
四、前庭功能检查213
第七章常用治疗方法215
第一节鼻部常用治疗方法215
一、鼻腔滴药法215
二、鼻腔灌洗法216
三、鼻窦正负压置换疗法216
四、负压置换法217
五、上颌窦穿刺冲洗218
六、鼻腔填塞法220
七、下鼻甲微波治疗221
八、鼻腔黏膜下注射222
第二节咽喉部常用治疗方法223
一、喷雾和雾化吸入疗法223
二、扁桃体周围脓肿切开224
三、咽部微波治疗225
第三节耳部常用治疗方法225
一、耳内用药法225
二、外耳道冲洗法225
三、鼓膜穿刺术226
四、鼓膜切开术226
五、鼓室置管术227
第八章常见疾病的诊断与处理230
第一节鼻部疾病230
一、鼻前庭炎230
二、急性鼻炎231
三、慢性鼻炎234
四、过敏性鼻炎237
五、急性鼻窦炎240
六、慢性鼻窦炎244
第二节咽部疾病247
一、急性扁桃体炎247
二、慢性扁桃体炎250
三、阻塞性呼吸睡眠暂停低
通气综合征253
第三节喉部疾病256
一、急性喉炎256
二、慢性喉炎259
第四节耳部疾病262
一、外耳道疖262
二、外耳道炎264
三、急性化脓性中耳炎265
四、慢性化脓性中耳炎268
第五节常见肿瘤271
一、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤271
二、鼻咽癌275
三、喉癌277
第九章耳聋281
第一节概述281
第二节传导性聋282
第三节感音神经性聋284
第四节噪声性聋288
第十章常见急症291
第一节鼻出血291
第二节喉阻塞294
第三节气管、支气管异物297
第四节食管异物299
第五节食管腐蚀伤301
第六节耳鼻喉科常见外伤304
一、鼻外伤304
二、喉外伤305
三、耳廓外伤307
四、鼓膜外伤308第三篇口腔科学
第十一章口腔科检查310
第一节常规检查310
一、口腔常规检查310
二、颌面部常规检查313
第二节特殊检查316
一、牙周探诊与牙周袋测量316
二、牙髓活力测试317
三、涎腺分泌功能检查317
第三节影像学检查318
一、X线牙片检查318
二、全景X线片检查319
三、X线造影检查319
四、CT检查320
五、MRI检查320
六、超声波检查320
第四节其他检查方法320
一、穿刺及细胞学涂片检查320
二、活体组织检查321
三、实验室检查321
四、预防和健康教育321
第十二章牙体牙髓病322
第一节龋病322
第二节牙髓炎325
第三节根尖周炎327
第四节非龋性牙体硬组织病328
一、釉质发育不全329
二、氟牙症329
三、四环素着色牙330
四、先天性梅毒牙330
五、畸形中央尖331
六、隐裂牙331
七、牙齿感觉过敏症331
八、楔状缺损332
九、预防和健康教育332
第十三章牙周黏膜病334
第一节牙周疾病334
一、牙周病概述334
二、边缘性龈炎335
三、增生性龈炎335
四、单纯性牙周炎336
五、青少年牙周炎338
第二节口腔黏膜病338
一、复发性口疮339
二、单纯疱疹341
三、坏死性龈口炎342
四、口腔念珠菌病343
五、扁平苔癣344
六、白斑345
七、预防和健康教育345
第十四章常见小手术347
第一节口腔局部麻醉347
一、局部麻醉常用药物347
二、口腔局部麻醉的方法347
第二节拔牙术349
一、拔牙的适应证及禁忌证349
二、拔牙方法及步骤350
三、需向患者交代的注意
事项351
第三节补牙术352
第四节根管治疗术353
一、根管治疗的操作步骤353
二、根管治疗的目的357
三、根管治疗的优点357
四、根管治疗时可能出现的
问题及应对策略358
五、可能出现的问题361
六、预防和健康教育361
第十五章常见颌面部创伤362
第一节损伤特点362
第二节急救处理363
一、窒息363
二、出血364
三、休克365
第三节软组织伤365
一、损伤原因365
二、口腔颌面部损伤的清
创术370
三、口腔颌面部类软组织损
伤的处理特点371
第四节牙和牙槽突创伤372
一、牙体急性损伤372
二、牙体慢性损伤374
三、牙槽突骨折374
第五节颌骨骨折375
一、临床表现375
二、诊断378
三、治疗378
第六节颧骨和颧弓骨折381
第七节颌面部火器伤383
一、概述383
二、火器伤的处理384
三、并发症385
四、预防和健康教育386
第十六章常见急症387
第一节牙痛387
第二节出血389
一、原因389
二、诊断要点389
三、处理389
第三节损伤391
一、原因391
二、诊断要点391
三、处理原则392
四、损伤具体处理方法392
第四节急性口腔颌面部炎症394
一、智齿冠周炎394
二、颌面部蜂窝织炎395
三、急性淋巴结炎397
四、牙槽脓肿399
五、颌面部疖痈399
第五节颞下颌关节脱位401
第六节血管神经性水肿402
第十七章口腔修复实用技术403
第一节牙体缺损的修复403
一、牙体缺损的修复原则403
二、牙体缺损常用的修复体
修复方法405
三、牙体缺损修复后可能出
现的问题及处理410
第二节牙列缺损的修复412
一、固定义齿412
二、局部可摘义齿414
第三节牙列缺失的修复421
一、修复前外科处理421
二、全口牙列缺失的修复422
三、单颌牙列缺失的修复427
第四节其他修复技术429
一、牙种植术429
二、圆锥型套筒冠可摘义齿431
三、磁性固位可摘义齿433
四、覆盖义齿修复434
第五节口腔矫形技术436
一、概述436
二、错畸形的矫治方法440
三、预防和健康教育441
参考文献443


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