本书按照医师接诊患者后的诊疗流程,详细阐述了如何询问病史、查体中应注意哪些体征、患者需要进一步做哪些检查、如何诊断和鉴别诊断、选用哪些治疗方案等,在治疗部分用处方的形式列出不同的方案,并对处方和药物的使用进行了详细的说明。书中还对新医师如何尽快胜任肾内科临床工作给出了具体的建议和指导。本书可弥补新医师工作经验的不足,帮助新医师对肾内科患者进行独立诊治。本书适于新医师和实习医师参考。
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肾脏疾病常常涉及心脑血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病和感染性疾病等,而刚刚进人肾脏内科的新医师往往难以在短期内掌握肾脏疾病的诊断、鉴别诊断和众多的治疗方法。为了使新医师们更快地熟悉肾内科常规工作流程,我们在自己长期临床实践和教学工作的基础上,查阅有关文献,编写了这本手册。
与教科书和专著深人论述疾病的病因、发病机制、临床表现等不同,本书仅提示新医师在诊疗过程中应该注意的要点,如从接诊询问病史开始,介绍病史采集、体格检查、诊断和鉴别诊断要点;重点在于突出临床工作的实际需要,讲解如何开处方和有关治疗药物知识,并交代了出院与随访的原则。新医师根据患者在门诊的初步检查和诊断,参考本书的提示要点就可以独立问诊、体格检查、开具相应的辅助检查单和制定治疗方案。
为帮助新医师尽快熟悉和掌握肾内科专科操作技能,书中还列出了经皮肾穿刺活检术、肢体动静脉内瘘手术等S种常用操作技术的内容。
本书可供肾内科及内科其他专业的新医师参考,也希望对其他医师和实习医师有所帮助。
由于编者水平有限,书中存在不足之处敬请各位批评指教,以促进我们改正与进步。
石宏斌
2007年7月
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第1章 新医师临床技能
第1节 接诊、查房、值班
第2节 书写医疗文书
第3节 医患沟通技能
第2章 肾脏疾病的评估
第3章 肾小球肾炎
第1节 急性肾小球肾炎
第2节 急进性肾小球肾炎
第3节 慢性肾小球肾炎
第4节 隐匿性肾小球肾炎
第4章 原发性肾病综合征
第5章 IgA肾病
第6章 狼疮肾炎
第7章 过敏性紫癜肾炎
第8章 急性肾衰竭
第9章 慢性肾衰竭
第10章 糖尿病肾病
第11章 高血压性肾损害
第1节 良性小动脉肾硬化症
第2节 恶性小动脉肾硬化症
第3节 肾动脉粥样硬化与狭窄
第12章 高尿酸血症与痛风肾病
第13章 肝病与肾病
第1节 肝肾综合征
第2节 乙型肝炎病毒相关性肾炎
第14章 梗阻性肾病
第15章 肾囊肿
第l节 常染色体显性遗传型<成人型)多囊肾
第2节 单纯性肾囊肿
第16章 急性间质性肾炎
第17章 慢性间质性肾炎
第18章 肾小管酸中毒
第19章 尿路感染
第1节 急性膀胱炎
第2节 急性肾盂肾炎
第3节 慢性肾盂肾炎
第20章 ANCA相关小血管炎
第21章 溶血性尿毒症综合征
第22章 淀粉样变性的肾损害
第23章 多发性骨髓瘤的肾损害
第24章 肾性骨病
第25章 肾移植术后排斥反应
第26章 水、电解质代谢与酸碱平衡紊乱
第1节 水钠潴留
第2节 高钾血症
第3节 低钾血症
第4节 钙磷异常
第5节 代谢性酸中毒
第27章 血液净化
第1节 血液净化原理
第2节 血液透析
第3节 血液滤过
第4节 血液透析滤过
第5节 单纯超滤
第6节 血浆置换
第7节 血液灌注
第8节 谇续性血液净化
第9节 连续性静脉血液滤过
第28章 腹膜透析
第29章 结肠透析
第30章 肾内科常用临床操作
第1节 B超引导下经皮肾穿刺活检术
第2节 肢体动静脉内瘘手术
第3节 动静脉内瘘血管瘤切除术
第4节 中心静脉安置临时血透双腔导管手术
第5节 腹膜透析导管安置术
第6节 肾囊肿硬化治疗
附录A 肾内科常用实验室检查
附录B 肾脏疾病的影像学检查
附录C 肾内科特殊用药
附录D 肾小球疾病的临床与病理分类
附录E 处方常用外文缩写
参考文献
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本书可弥补新医师工作经验的不足,帮助新医师对肾内科患者进行独立诊治。本书适于新医师和实习医师参考。
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